Почему мне не важно, сколько я вешу

[themiskyra]

На протяжении многих десятков лет нахождение массы человеческого тела в пределах нормального или выход за его пределы определяется с помощью ИМТ.
ИМТ - Индекс Массы Тела, величина, представляющее собой отношение массы тела к квадрату роста человека и измеряющаяся в килограммах на метр квадратный. Разработанный бельгийцем Кетеле в 1869 году, этот показатель до сих пор используется ВОЗ и другими организациями для определения нормального и избыточного веса.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей:

ИМТ

Индекс массы тела
Соответствие между массой человека и его ростом:
16 и менее Выраженный дефицит массы тела
16—18,5 Недостаточная (дефицит) масса тела
18,5—25 Норма
25—30 Избыточная масса тела (предожирение)
30—35 Ожирение первой степени
35—40 Ожирение второй степени
40 и более Ожирение третьей степени (морбидное)
Сегодня только ленивый не знает свой ИМТ, и в том, что этот показатель продолжают использовать, я вижу налет прекрасной и безумной бессмысленности.

Почему?

Почему?
Потому что, когда вы любуетесь (или завистливо рассматриваете, чего уж там) изящных моделей на подиуме и не менее изящных селебрити на разнообразных красных дорожках, вы называете красивым то, что ВОЗ называет "выраженный дефицит массы тела".

Пару недель назад одна из моих клиенток на сессии упомянула, что каждый день просматривает фотографии из инстаграм-аккаунта некоей модной дивы. Как водится, имя дивы было мне совершенно неизвестно. Я поинтересовалась, чем эти фотографии оказались так привлекательны для женщины. Она с нескрываемом восторгом сказала, что в диве ей нравится буквально все - и, в первую очередь, конечно, потрясающая фигура, несмотря на рождение троих детей. Я набрала имя дивы в Google и немедленно обнаружила статью на тему "Как знаменитости поддерживают фигуру", в которой были указаны данные роста и веса женщин. ИМТ красавицы, восхищающей мою клиентку, был равен 16. Впрочем, вечернее платье сидело на ней хорошо - она была в нем почти не заметна, что позволяло вдоволь полюбоваться платьем.

Другая сторона этой медали - стон и плач тех, чей ИМТ превысил 29 и добрался до 30, особенно женщин. Боже, у меня ожирение! Теперь я официально жирная! Если раньше это был просто лишний вес, то теперь - все, это болезнь, с ней придут диабет, слепота, высокий холестерин и ранняя смерть... Большинство людей все еще не знают, что ИМТ 27-30 статистически связан с наибольшей продолжительностью жизни у женщин (у мужчин эти цифры 25-27), и обеспечивает наилучшую выживаемость при целом ряде тяжелых заболеваний, таких, как диабет 2 типа, инфаркты и т.д.

Ансель Киз, одна из самых крупных фигур в диетологии XX века, благодаря которому в США был проведен знаменитый Миннесотский голодный эксперимент (mi3ch.livejournal.com/2465420.html) о котором я писала в текстах по психологии переедания как об иллюстрации того, как ограничения в питании пагубно влияют на личность человека, особо предостерегал от использования ИМТ как инструмента индивидуальной оценки веса человека. ИМТ - инструмент популяционный, писал Киз, и не должен употребляться для постановки индивидуального диагноза.

Особенно много проблем приносит попытка использовать ИМТ для индивидуальной диагностики веса женщин.

И вот почему.

И вот почему.
1. Сегодня всем известно: мышцы тяжелее жира. Как только вы начинаете минимально заметную для организма физическую активность, мышечная масса начинает увеличиваться, и с ней, возможно, будет увеличиваться и ваш вес. Одновременно улучшится ваше самочувствие, повысятся физические возможности, вы будете лучше выглядеть и меньше переедать - просто потому, что выработка эндорфинов - неотъемлемая часть физической активности - снижает потребность в "заедании" эмоций. Вы будете выглядеть худее - ведь мышцы не только тяжелее жира. но и меньше его по объему. И при этом - ваш вес может вырасти, и с ним вырастет ваш ИМТ.

Благодаря этому атлеты и бодибилдеры нередко получают диагноз "лишний вес" или "ожирение", хотя в их телах минимум жира. Последняя скандальная история подобного рода случилась с Аллетой Олбрехт, 39-летней атлеткой с мировым именем (metro.co.uk/2014/03/26/a-picture-of-obesity-nhs...). Во время диспансеризации медсестра сообщила Олбрехт, что ее ИМТ составляет 29 единиц, она буквально в одном шаге от ожирения, она. вероятно, слишком много ест и ей необходимо срочно сесть на ограничивающую диету в 1000 ккал в день.

2. ИМТ никак не учитывает тип телосложения и рост. Напомню, что всего типов телосложения три - астенический, нормостенический и гиперстенический, и, если астеники - естественно тонкокостные и худые, то гиперстеники выглядят плотными даже тогда, когда в их теле минимум жира (подчеркну, что минимум жировой ткани в теле - еще один культурный стандарт красоты, чрезвычайно вредящий здоровью, оосбенно женскому, с чем, по-видимому, и связан тот факт, что продолжительность жизни астеников меньше, чем у людей с другим типом телосоложения).

В результате у более высоких людей ИМТ всегда выше, вне зависимости от их актуального веса - это происходит из-за того, как сконструирован расчет этого показателя. Невысокие люди всегда будут иметь более низкий ИМТ, даже при довольно значительном весе. Кроме того, разработанный на белой европейской популяции, ИМТ не учитывает ни этнических особенностей людей других рас, ни особенностей их метаболизма. Это приводит не только к тому, что атлеты получают диагноз "ожирение", но и к тому, что диагноз расстройства пищевого поведения может получить представитель другого этноса. Как, собственно, и произошло со студенткой Йеля Френсис Чан (www.huffingtonpost.com/frances-chan/yale-eating...). Девушка китайского происхождения при росте 157 см весила всего 40 килограмм. Это никогда не приводило к каким-либо проблемам со здоровьем и позволяло ему хорошо учиться. Тем не менее, медицинская служба университета буквально атаковала девушку, настаивая, чтобы она поправилась, иначе ее исключат из университета.

3. Женщины в среднем несколько ниже мужчин и обладают большим количеством необходимой им (в частности, для нормальной работы репродуктивного цикла) жировой ткани. При разработке ИМТ этот факт не учитывался никак. Таким образом, разработанный на популяции белых европейских мужчин, ИМТ используется и для оценки массы тела женщин тоже - оценки на соответствие мужским нормам. Морфология и метаболизм женского тела никаким образом не отражен в ИМТ.

4. Показатель ИМТ никак не учитывает динамику роста в течение жизни. Он оценивает тинейджера, продолжающего вытягиваться вверх, точно также, как пожилого человека, чей рост в силу возраста уже начал уменьшаться.

5. И еще одна вечная, полная страданий история касается размеров одежды. Взгляните на эту картинку с изображением американских женщин:



Все женщины, изображенные на ней, весят 154 фунта - это почти 70 кг. При этом выглядят они совершенно по-разному и носят совершенно разный размер одежды. Это не имеет никакого отношения к их весу - это связано с типом телосложения и ростом. Тем не менее, медиа и модная индустрия уже несколько поколений приучают нас ассоциировать маленький размер одежды со здоровым телом. При этом модельные агентства ищут новых будущих звезд подиума в клиниках для лечения анорексии, а одна из задач фотографов после съемок - отфотошопить выступающие ребра моделей.

Появление моделей "плюс-сайз" можно было бы описать как тенденцию к нормализации образа тела в моде и культуре. Не тут-то было. При том, что физиологически и морфологически модели "плюс-сайз" репрезентируют обычных, среднестатистических женщин - в мире модной индустрии этим термином описывают некую особую категорию, женщин, крупных настолько, что они не в состоянии носить одежду для обычных женщин. Давайте уже признаем - одежда для обычных женщин разработана не для обычных женщин. Она хорошо сидит только на женщинах одного-единственного типа телосложения, приближенного к модельному - а модель, осмелюсь напомнить, должна в своем телесном выражении представлять собой идеальную вешалку для демонстрации новой коллекции.

Это = то, чем мы стремимся быть. Идеальной вешалкой для красивой одежды. Мы мучаем и терзаем свои тела - диеты, упражнения для живота, спортзал - чтобы влезть в платье, которое не было сконструировано, чтобы хорошо смотреться на наших телах. Телах женщин, рожавших детей, кормивших грудью, работавших в саду и за офисным столом, в операционном зале и на фабрике.

Это = то, чем мы стремимся быть. Идеальной вешалкой для красивой одежды. Мы мучаем и терзаем свои тела - диеты, упражнения для живота, спортзал - чтобы влезть в платье, которое не было сконструировано, чтобы хорошо смотреться на наших телах. Телах женщин, рожавших детей, кормивших грудью, работавших в саду и за офисным столом, в операционном зале и на фабрике.

Вес модели. вышагивающей по подиуму в Милане или Париже сегодня, на 23% меньше веса тела среднестатистической женщины. 20 лет назад эта разница была всего 8%.

И, коль скоро мы привычно думаем, что любая женщина немодельного телосложения имеет лишний вес, что худоба означает здоровье и долголетие, вынуждена напомнить.

Расстройства пищевого опведения имеют самую высокую статистику смертности среди всех психических расстройств. Девушки возраста от 15 до 24 лет в 12 раз чаще погибают от анорексии, чем от других заболеваний. До 40% девушек, работающих моделями, страдают расстройствами пищевого поведения. 20% всех анорексичек умирает. При этом на ожирение приходится 6% смертей в популяции.

Подумайте об этом, когда в следующий раз будете убеждать себя сесть на диету, дабы носить не более, чем 34 европейский размер одежды, лучше 32, конечно - ведь это красиво. Худоба - это здоровье.

(с)